Helminthiasis

A helminthic fertőzések vagy helminthic infestációk olyan akut fertőző betegségek, amelyeket speciális paraziták, a féregfertőzések okoznak egy felnőtt ember szervezetébe. Ide tartoznak a lapos, kerek, gyűrűs és egyéb férgek. Az ilyen patológiák szisztémás hatást fejtenek ki, és szinte mindig krónikusan fordulnak elő. Felnőtt betegeknél a bélféreg fertőzések tüneteinek azonosítását, okainak elemzését és kezelését gasztroenterológusok végzik terapeuták, fertőző betegségek szakorvosai és szükség szerint más szakemberek részvételével.

A betegségről

Jelenleg akár 70 fajta helmint található hazánkban. Összesen 250 parazitafajt ismer a tudomány, amelyek helmintikus fertőzést okoznak.

A fertőzés mechanizmusa egyszerű: a parazita peték táplálékkal vagy szennyezett vízzel együtt bejutnak az emberi szervezetbe, majd bizonyos szervekben rögzülnek, és elkezdenek szaporodni. Egyes esetekben a fertőzés akkor következik be, amikor egy egészséges személy szorosan érintkezik a hordozóval, vagy valaki más higiéniai cikkeinek vagy fehérneműjének a használata révén. Bizonyos típusú paraziták képesek bejutni a szervezetbe a belélegzett levegővel együtt.

Fajták

Figyelembe véve a fertőzés jellemzőit, a szakértők kiemelik:

• biohelminthiasis: a kórokozó fejlődéséhez és átviteléhez köztes gazdaszervezet szükséges;
• geohelminthiasisok: nincs köztes gazda, a peték és/vagy lárvák érése a talajban történik;
• kontakt helmintás fertőzések: a kórokozó közvetlenül emberről emberre terjed.

Tágabb értelemben a szakértők az emberi testet leggyakrabban megfertőző paraziták két fő csoportját azonosítják: orsóférgeket vagy fonálférgeket és laposférgeket, amelyek közé tartoznak a galandférgek és a gombák.

Tünetek

A felnőtt betegek helminthiasisának klinikai lefolyásában, figyelembe véve a tüneteket, két fő fázist különböztetnek meg:

• akut, legfeljebb 2 hónapig tart;
• krónikus, amely akár több évig is eltart.

A különböző típusú helminták a test különböző részeit érintik:

• orsóférgek, szarvasmarha- és sertésgalandférgek, gombócok – vastagbél;
• trematodes - máj, epeutak;
• echinococcusok, tüdőgombák – a légzőrendszer szervei;
• echinococcusok, alveococcusok, schistosomiasis - a központi idegrendszer és a perifériás idegrendszer részei;
• necators, cestodoses – keringési rendszer;
• trichinella, filariae - a nyirokszerkezet szervei.

A helminthiasis fő tünetei felnőtteknél az akut fázisban:

• izom fájdalom;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• hidegrázás;
• fájdalom a hasban;
• puffadás és egyéb dyspeptikus jelenségek;
• az egészség általános romlása;
• gyengeség;
• gyors kifáradás;
• száraz köhögés;
• nehézlégzés;
• fokozott ingerlékenység.

Egyes betegek az étvágy kifejezett csökkenését észlelik, mások éppen ellenkezőleg, állandó éhségérzetről, néha az ízlési preferenciák megváltozására panaszkodnak.

A felnőtteknél a helmintikus fertőzés krónikus formáját a szervezet általános mérgezésének jelei és specifikus tünetek kísérik, amelyeket a paraziták elhelyezkedése határoz meg. Leggyakrabban ezek:

• állandó hasi fájdalom, súlyosbodás étkezés vagy fizikai munka után;
• puffadás;
• puffadás;
• bélzavar.

A kapcsolódó tünetek a következők:

• állandó fáradtság;
• fásultság;
• motiválatlan fogyás;
• bőrkiütések;
• bőr viszketés;
• túlzott ingerlékenység;
• az étvágy kitörése, váltakozva az étel iránti teljes közömbösséggel.

A hasi szervek ultrahangos vizsgálata a máj és a lép kifejezett megnagyobbodását mutatja. Laboratóriumi vérvizsgálatok segítségével megállapítható a súlyos vashiányos vérszegénység, illetve bizonyos ásványi anyagok hiánya a szervezetben.

Amikor a bélparaziták a közeli szervekbe és struktúrákba vándorolnak, a nőknél hüvelygyulladás, vulvovaginitis, endometritis, salpingitis és salpingo-oophoritis alakulhat ki.

Ha a szív- és érrendszeri és a légzőrendszer érintett, a betegség fő jelei a következők:

• súlyos légszomj;
• gyakori száraz köhögés;
• fáradtság, gyengeség érzése;
• szívritmuszavar.

Ha a nyirokrendszer szervei érintettek, a nyirokcsomók megnagyobbodása, a nemi szervek és az emlőmirigyek duzzanata léphet fel.

Okoz

A helminthiasis kialakulásának fő oka olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek belsejében vagy felületén parazita lárvákat vagy tojásokat tartalmaznak:

• nyers és rosszul főtt marhahús, sertéshús, csirke és egyéb húsfajták;
• friss vörös hal;
• nyers tojások;
• rosszul mosott gyümölcsök, zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények.

Néha a fertőzés olyan ivóvízen keresztül történik, amely nem megy át a szűrőrendszeren, valamint a természetes tározókban és úszómedencékben található vízen keresztül.

Érintkezéssel a helminták fehérneműn és ágyneműn, közönséges tárgyakon (törülközők, edények, evőeszközök, kilincsek stb. ), valamint mások személyes higiéniai termékeinek használatával terjedhetnek.

Diagnosztika

Általános kivizsgálás, anamnézis összegyűjtése és a beteg panaszainak felmérése után az orvos a bélféreg fertőzés gyanújával rendelkező beteget laboratóriumi vizsgálatokra küldi. Ezek tartalmazzák:

• klinikai vérvizsgálat;
• székletelemzés féregpetékhez;
• ELISA vagy PCR a javallatok szerint;
• speciális tesztek a májfunkció értékelésére;
• kaparás enterobiasisra;
• különböző szövetek és biológiai folyadékok szövettana.

Kötelező a máj, a lép, a vesék ultrahangvizsgálata, valamint a gyomor-bél traktus radiográfiája. Ezenkívül számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, endoszkópos technikák a bél különböző részeinek vizsgálatára és egyéb eljárások használhatók.

Szakértői vélemény

A helminthiasis előfordulása az ország egyes régióiban eléri a 10% -ot. Ennek oka nemcsak az élelmiszerek rossz minősége, hanem az alapvető biztonsági szabályok be nem tartása is. Nem szabad nyers húst és halat enni, árut, különösen félkész és készételeket vásárolni kétes kiskereskedelmi üzletekből. Étkezés előtt alaposan és alaposan meg kell mosni a kezet szappannal, valamint a gyümölcsöket, zöldségeket és a természet egyéb gyümölcseit, még akkor is, ha azokat saját kezűleg termesztik a kertben. Lehetséges, hogy a talajban szennyezett széklet található, amelyben a helmintpeték hosszú ideig tökéletesen megőrződnek. Ha olyan betegségre utaló jelek vagy tünetek jelentkeznek, amelyek helminthiasisra utalhatnak, szakképzett szakemberrel kell kezelni, és semmi esetre sem szabad hagyományos módszereket alkalmazni.

Kezelés

Az esetek túlnyomó többségében a betegek kórházi elhelyezése nem szükséges a megfelelő terápia érdekében. A helminthiasis kezelését felnőtteknél járóbeteg-alapon végzik orvos felügyelete mellett és rendszeres laboratóriumi vizsgálatokkal. Kórházi környezetben csak azok részesülnek terápiában, akiknél féregfertőzés miatt szövődmény alakult ki, vagy akiknek állapotát krónikus szisztémás betegségek súlyosbítják.

A kezelés alapja a különböző hatásspektrumú anthelmintikus gyógyszerek. Az adagolást, a kezelési rendet és a gyógyszer konkrét típusát csak a kezelőorvos választja ki a laboratóriumi vizsgálati adatok, a beteg súlya és életkora alapján.

Ezenkívül a következők is hozzárendelhetők:

• méregtelenítő intézkedések;
• lázcsillapítók;
• antiallergiás és viszketés elleni szerek;
• diuretikumok ödéma ellen.

A betegeknek azt tanácsolják, hogy kövessenek egy könnyű diétát, korlátozva a nehéz ételek, sült, füstölt és pácolt ételek fogyasztását, amelyek további irritáló hatást gyakorolhatnak a gyomor-bél traktusra.

Megelőzés

Megelőző intézkedésként a következők javasoltak:

• az ivóvíz minőségének ellenőrzése forralt, gondosan szűrt vagy palackozott vízzel;
• ne egyen nyers húst és halat;
• élelmiszereket vásároljon hivatalos kiskereskedelmi üzletekben;
• evés előtt mossa meg a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat és gyógynövényeket;
• ne használjon mások személyes higiéniai termékeit;
• rendszeresen végezzen nedves tisztítást azokon a területeken, ahol háziállatok élnek;
• ne egyen gyümölcsöt a kertből mosás nélkül;
• kezelje a háziállatokat a paraziták ellen.

A földdel, állatokkal folyamatosan érintkező, gyakran horgászni és vadászni menő, alacsony életszínvonalú országokba, régiókba látogatóknak biztonsági okokból évente kétszer megelőző gyógyszert kell szedniük. Kezelőorvosa személyes konzultáció során elmondja Önnek, hogyan kell ezt helyesen csinálni, és milyen gyógyszereket kell használnia.

Kérdések és válaszok

Lehetséges-e szexuális érintkezés útján megfertőződni a helmintákkal?

Igen, ha a partner fertőzött, és nem gondoskodik megfelelően a személyes higiéniáról. Ez anális szex közben is előfordulhat.

Mi történik, ha a helminthiasist nem kezelik?

Semmi jó. Az invázió következményei lehetnek súlyos krónikus és akut betegségek, köztük tüdőgyulladás, májtályog és cirrhosis, ascites, hepatitis, valamint szepszis, hashártyagyulladás és számos más veszélyes állapot.

Lehetséges teljesen gyógyítani a helminthiasist?

A legtöbb helminthiasis prognózisa kedvező. A szövődmények kialakulásával rosszabb prognózis figyelhető meg. Kedvezőtlen prognózis a központi idegrendszer, a szem cysticercosisára, valamint az echinococcosisra, ha a műtéti kezelés lehetetlen.

Melyik orvos kezeli a helmintikus fertőzéseket?

E csoport betegségeivel gasztroenterológus foglalkozik. Ha a betegnek krónikus patológiái vannak, speciális szakembert kell bevonni, például endokrinológust, kardiológust, pulmonológust stb. Szükség esetén háziorvos is részt vesz, a gyermekek kezelésénél pedig gyermekorvos.

Mi az a fascioliasis?

Ez egy helmintikus fertőzés, amelyet a trematodes nemzetséghez tartozó férgek okoznak. Ez a helmint a máj és a hepatobiliáris traktus sejtjeit parazitálja. Hogyan fertőződik meg az ember? Fertőzött vízen keresztül, valamint saláta, petrezselyem stb. Ezek a növények parazita lárvákat hordozhatnak. A betegség 2 szakaszban fordul elő - akut és krónikus. Az akut stádiumban magas láz, bőrkiütés, allergiás tüdőkárosodás, máj- és lép-megnagyobbodás, valamint az eozinofilek szintjének emelkedése léphet fel a vérben. A krónikus stádium tüneteit a hepatobiliaris traktus kóros folyamatban való részvétele határozza meg.